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  第五集 高压氧可以治疗突发性聋吗? 

文末有本视频的下载方式

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主要内容

我们在临床上越来越多的见证了高压氧治疗突发性聋(突聋)的效果。

还记得我们之前的这位患者吗?突聋4天开始高压氧治疗,在10天内一共进行了9次高压氧,复查听力整整提高了72分贝

高压氧治疗前后魏先生的听力测试报告对比

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(2018-4-13 vs 2018-4-27)

病因

突发性聋的确切发病机制尚不十分清楚,目前在国际上主要有几个学说:如血管障碍学说、炎症学说、免疫相关损伤学说等。

不同的学说可能与不同的分型有关

诱因

诱因

很多突聋患者可以找到一些诱因,比如:年轻人熬夜或者工作压力大紧张;一些中老年患者有血管因素,如:高脂血症、高血压、糖尿病等。

还有一些患者有甲状腺的问题、系统性红斑狼疮等全身免疫性疾病等。

诱因

高压氧治疗突发性聋的机制

改善微循环;

纠正内耳外淋巴的缺氧状态;

抗血小板、降低血黏度;

减轻局部水肿;等

诱因

我们的研究

我们目前也在做突聋的临床研究,发现部分患者可能存在血脑屏障的损伤。

希望以后能把几种学说给融合到一起,就能更好的去解决临床治疗的问题。

诱因

治疗方案--因人而异

有的患者比较着急,比如认为既然突聋是一下子发病的,那么做了1、2次高压氧就应该有效果了,如果没有见效就很着急。

实际上治疗方案需要根据临床类型来制定和评估,是因人而异的。

高压氧治疗时机也很关键,只要没有高压氧治疗的禁忌证,原则上越早治疗越好,最好在一个月之内。

如果患病时间已经数月或更长时间,高压氧治疗效果就不明显了。

诱因

低频型--注意巩固

有些年轻的低频型患者可能10次左右就有明显效果,甚至少于10次就会恢复很好。

但是这些患者一定要注意巩固

有的患者听力很快恢复了,他自己就把高压氧停了,没有按照医生的要求继续坚持。可能过半个月左右,或者不到一个月他又反复了,那么在反复的这个过程中,就在之前的基础上更严重了。

因此,对见效快的患者,也不能过早的停止高压氧治疗。

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诱因

平坦型、全聋型--见效慢、需坚持

对于平坦型或者是全聋型这些比较重的患者,我们在临床观察,有些可能需要2、3个疗程以后才开始逐步改善。

那么在这个过程中,有的患者可能做1个疗程就开始泄气了、不抱希望、不想再做了。

我们现在也是给这些患者更多精神上的支持,鼓励他们坚持。

我本人也有一批患者坚持以后确实治疗效果还是不错的,如:我有些门诊患者就是坚持了5、6个疗程高压氧治疗,症状明显改善了。

诱因

高频型--伴耳鸣、焦虑,多解释

高频型患者的恢复时间也比较长。有些患者还伴有耳鸣,所以有患者就会告诉你说:“我这耳鸣还是不好”。总之,比较焦虑、比较着急。

这个时候应该给予更多的解释,让患者了解他可能的情况,以便更好的配合。

总|结|一|下

突发性聋患者的高压氧治疗

只要没有高压氧治疗的禁忌证,

原则上越早治疗越好

根据分型,给出更多的治疗建议。

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